Este fájlalja a lábát, éjszaka esetleg fel is ébred rá, reggelre pedig mintha semmi sem történt volna.

Sok szülő találkozott már hasonlóval, és ilyenkor gyakran felmerül a növekedési fájdalom lehetősége.

De nem minden gyermekkori lábfájdalom növekedési fájdalom.

Milyen szokott lenni a növekedési fájdalom?

A klasszikus növekedési fájdalom általában nem egyetlen ízülethez kötődik.

Gyakrabban a lábakban, például a comb vagy a lábszár területén jelentkezik, sokszor mindkét oldalon.

Jellemző lehet, hogy:

• inkább délután vagy este jelentkezik,
• időnként éjszaka is felébreszti a gyermeket,
• reggelre megszűnik,
• napközben a gyermek panaszmentesen mozog,
• nincs duzzanat vagy látványos elváltozás,
• a panasz időszakosan jelentkezik.

A növekedési fájdalom általános jellemzőiről a „Növekedési fájdalom – mikor normális és mikor nem?” című Tudástár-cikkben írtam részletesebben.

Mi az, ami már kevésbé jellemző növekedési fájdalomra?

Ha mindig ugyanott fáj

Ha a gyermek következetesen ugyanazt az egy pontot mutatja, különösen egy ízület vagy csont meghatározott területén, azt érdemes komolyabban venni.

A növekedési fájdalom általában kevésbé lokalizált.

A tartósan ugyanazon a ponton jelentkező fájdalomnál érdemes más ok lehetőségét is mérlegelni.

Ha csak az egyik láb fáj

Az egyoldali fájdalom önmagában nem jelent feltétlenül komoly problémát.

Ha azonban a panasz tartósan mindig ugyanazon az oldalon jelentkezik, különösen ha jól körülírható helyen, érdemes kivizsgálni.

Ilyenkor túlterhelés, sérülés vagy más mozgásszervi eltérés is állhat a háttérben.

Ha napközben is fáj

A tipikus növekedési fájdalom mellett a gyermek napközben általában jól mozog.

Ha a fájdalom már reggel is jelen van, napközben folyamatosan fennáll, vagy járás, futás és játék közben is rendszeresen jelentkezik, az kevésbé illik a klasszikus képbe.

Ha sántít a gyermek

A növekedési fájdalom önmagában általában nem okoz tartós sántítást.

Ha a gyermek kíméli az egyik lábát, megváltozik a járása, vagy nem akar ráállni, annak okát érdemes tisztázni.

A sántítás nem olyan tünet, amit automatikusan növekedési fájdalommal érdemes magyarázni.

Ha duzzanat vagy más látható eltérés jelentkezik

Duzzanat, bőrpír, melegség vagy egy ízület látható megváltozása nem jellemző egyszerű növekedési fájdalomra.

Ugyanez igaz arra is, ha a gyermek egy adott terület érintésére kifejezetten érzékeny.

Ilyen esetben indokolt lehet orvosi vizsgálat.

Ha a fájdalom terheléshez kötött

A sport vagy futás után jelentkező lábfájdalom nem feltétlenül növekedési fájdalom.

Ilyenkor túlterheléses panasz, izom- vagy íneredetű probléma, illetve az adott életkorra jellemző egyéb mozgásszervi eltérés is felmerülhet.

Az is fontos információ, hogy pontosan milyen mozgás váltja ki a panaszt, és pihenés után hogyan változik.

Nem minden esti lábfájdalom növekedési fájdalom

Az esti időpont önmagában könnyen félrevezető lehet.

Egy aktív gyermek lába például azért is fájhat estére, mert aznap sokat futott, ugrált vagy sportolt.

Más esetben egy konkrét túlterhelés vagy kisebb sérülés válik csak később feltűnővé.

Ezért nem az óra dönti el, hogy növekedési fájdalomról van-e szó, hanem a tünetek teljes mintázata.

Arról, hogy milyen jelentősége lehet annak, ha a gyermek lába főként este vagy éjszaka fáj, az „Esti vagy éjszakai lábfájdalom gyermekkorban” című Tudástár-cikkben írtam részletesebben.

Mire érdemes figyelni otthon?

Hasznos lehet megfigyelni:

• pontosan hol fáj,
• egy vagy mindkét láb érintett-e,
• reggelre megszűnik-e,
• napközben fáj-e,
• járáskor vagy sport közben jelentkezik-e,
• sántít-e a gyermek,
• van-e duzzanat vagy bőrpír,
• felébreszti-e éjszaka,
• mennyi ideje ismétlődik,
• egyre gyakrabban vagy erősebben jelentkezik-e.

Ezek az információk sokat segíthetnek annak eldöntésében, hogy a panasz beleillik-e a növekedési fájdalom szokásos képébe.

Mikor érdemes gyermekortopédiai vizsgálatot kérni?

Érdemes kivizsgálást kérni, ha a fájdalom:

• tartósan egyoldali,
• mindig ugyanazon a ponton jelentkezik,
• napközben vagy terhelés közben is fennáll,
• rendszeresen sántítást okoz,
• egyre erősebb vagy gyakoribb,
• korlátozza a játékot vagy a sportot,
• duzzanattal vagy mozgásbeszűküléssel társul,
• vagy a panasz jellege nem illik a megszokott növekedési fájdalom képébe.

Sok esetben már a részletes kikérdezés és a fizikális vizsgálat alapján jól elkülöníthető, hogy egyszerű, jóindulatú panaszról van-e szó, vagy szükség van-e további vizsgálatra.

Mikor érdemes mielőbb orvoshoz fordulni?

Gyorsabb kivizsgálás indokolt lehet, ha:

• a gyermek hirtelen nem akar vagy nem tud ráállni a lábára,
• jelentős sántítás alakul ki,
• láz vagy általános rosszullét társul a fájdalomhoz,
• egy ízület megduzzad, kipirosodik vagy meleggé válik,
• sérülés után erős fájdalom jelentkezik,
• az éjszakai fájdalom rendszeresen, egy adott helyen jelentkezik,
• vagy a gyermek általános állapota is megváltozik.

Ezek nem feltétlenül jelentenek súlyos betegséget, de nem érdemes őket egyszerűen növekedési fájdalomnak tekinteni.

Mit lehet addig tenni?

Ha a panasz beleillik a tipikus növekedési fájdalom képébe, és nincs figyelmeztető tünet, sokszor elegendő a megfigyelés és a megnyugtatás.

Érdemes azonban azt is végiggondolni, nem előzte-e meg a fájdalmat szokatlanul nagy fizikai terhelés.

Hasznos lehet:

• megfigyelni, mikor és milyen helyzetben jelentkezik,
• feljegyezni, melyik terület fáj,
• figyelni, megváltozik-e a gyermek járása,
• és követni, hogyan alakul a panasz néhány nap vagy hét alatt.

A cél nem az, hogy minden esti lábfájdalom miatt vizsgálatok kezdődjenek, hanem az, hogy a szokatlan mintázatot időben felismerjük.

Ortopédiai szemlélet

Gyermekkorban gyakori, hogy egy panasz átmeneti és jóindulatú.

Ugyanakkor a „növekedési fájdalom” könnyen válhat olyan címkévé, amely mögött már nem vizsgáljuk meg, valóban megfelelnek-e a tünetek ennek a képnek.

Számomra nem az a kérdés, hogy rá lehet-e mondani egy fájdalomra, hogy növekedési fájdalom, hanem az, hogy a tünetek valóban beleillenek-e ebbe a jellegzetes mintázatba.

Ha nem, akkor érdemes megkeresni, mi állhat a háttérben.

Gyakori kérdések

Lehet csak az egyik lábban növekedési fájdalom?

Előfordulhat, hogy a gyermek az egyik oldalt hangsúlyosabban érzi, de a tartósan és következetesen egyoldali panasz kevésbé jellemző.

Ilyenkor érdemes más lehetséges okra is gondolni.

Normális, ha éjszaka felébred rá?

A tipikus növekedési fájdalom időnként éjszaka is jelentkezhet.

Ha azonban a fájdalom rendszeresen ugyanazon a helyen ébreszti fel a gyermeket, fokozódik, vagy más tünet is társul hozzá, érdemes kivizsgálni.

Növekedési fájdalom okozhat sántítást?

Tartós sántítás nem jellemző.

Ha a gyermek megváltoztatja a járását vagy kíméli az egyik végtagját, annak okát célszerű tisztázni.

Kell röntgen növekedési fájdalom esetén?

Tipikus panaszok mellett nem feltétlenül.

Képalkotó vizsgálat akkor merülhet fel, ha a tünetek nem illenek a megszokott képbe, vagy a fizikális vizsgálat alapján más eltérés gyanúja merül fel.

Összefoglalás

A növekedési fájdalom többnyire jóindulatú gyermekkori panasz, de nem minden lábfájdalom illik ebbe a mintázatba.

A fájdalom helye, időpontja, oldalisága, a gyermek járása és a kísérő tünetek együtt segítenek eldönteni, mennyire illik a panasz a tipikus képbe.

Nem az a cél, hogy minden gyermekkori lábfájdalmat kivizsgáljunk, hanem hogy felismerjük, amikor egy panasz már nem úgy viselkedik, mint egy egyszerű növekedési fájdalom.

Kapcsolódó cikkek