Dr. Világi Tibor
ortopéd-traumatológus szakorvos
Csípő- és térdprotézis
CSÍPŐPROTÉZIS GYŐR
A csípőízületi kopás vagy egyéb csípőízületi problémák jelentősen ronthatják a mindennapi életminőséget.
Amikor a konzervatív kezelések már nem hoznak megfelelő javulást, a csípőprotézis műtét hatékony megoldást jelenthet a fájdalom csökkentésére és a mozgásképesség javítására.
A cél nem csupán a fájdalom megszüntetése, hanem az, hogy a páciens visszatérhessen a mindennapi aktivitásokhoz és aktív életet élhessen.
Győrben dolgozó ortopéd sebészként fontosnak tartom, hogy a csípőprotézis műtétről a páciensek érthető és átlátható tájékoztatást kapjanak. A döntés minden esetben személyre szabott ortopédiai vizsgálat alapján történik.
Mikor jön szóba csípőprotézis?
A csípőprotézis műtét akkor merül fel, amikor a csípőízület károsodása tartós fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okoz, és a konzervatív kezelések már nem hoznak megfelelő javulást.
Leggyakrabban az alábbi problémák esetén jön szóba a műtét:
• előrehaladott csípőízületi kopás
• combfejnekrózis
• csípőízületi deformitások
• korábbi sérülések következményei
• bizonyos esetekben combnyaktörés
Traumás sérülések – például combnyaktörés – esetén a csípőprotézis beültetése sok esetben lehetővé teszi a korai mobilizációt és a gyorsabb rehabilitációt.
A műtét szükségességéről minden esetben ortopédiai vizsgálat és képalkotó vizsgálatok alapján születik döntés.
Mikor nem szükséges csípőprotézis?
Nem minden csípőízületi fájdalom esetén van szükség műtéti megoldásra. Sok esetben konzervatív kezeléssel is jelentős javulás érhető el.
Az alábbi lehetőségek sok esetben segíthetnek:
• gyógytorna és célzott mozgásterápia
• életmódbeli változtatások
A csípőprotézis műtét akkor válik indokolttá, amikor ezek a lehetőségek már nem hoznak megfelelő javulást, és a fájdalom vagy a mozgáskorlátozottság jelentősen rontja az életminőséget.
A műtét előkészítése
A csípőprotézis műtét előtt részletes kivizsgálás történik annak érdekében, hogy a páciens a lehető legjobb állapotban kerüljön műtétre.
Szükséges vizsgálatok:
• laborvizsgálat
• EKG
• altatóorvosi vizsgálat
• vizeletvizsgálat vagy vizelettenyésztés
Fontos a szervezetben esetlegesen jelen lévő fertőzésforrások kizárása.
Ennek része lehet:
• fogászati vizsgálat
• fül-orr-gégészeti vizsgálat
• szükség esetén egyéb szakorvosi konzílium
A cél minden esetben az, hogy a páciens a lehető legjobb általános állapotban kerüljön a műtétre.
A csípőprotézis műtét
A csípőprotézis műtét során a károsodott ízületi felszíneket mesterséges ízületi komponensekkel helyettesítjük.
A műtét menete röviden:
• a sérült combfej eltávolításra kerül
• a combcsont előkészítésre kerül a protézis számára
• a medencecsont ízületi felszíne előkészítésre kerül
• a protézis komponensei beültetésre kerülnek
• az új ízület stabilitása ellenőrzésre kerül
A protézis típusa lehet:
• cementes protézis
• cement nélküli protézis
A csípőprotézis műtét általában 1–2 órát vesz igénybe.
Mint minden nagyobb műtét, a csípőprotézis beültetése is járhat bizonyos kockázatokkal. Ilyenek lehetnek például fertőzés, trombózis, sebgyógyulási zavar vagy ritkán a protézis ficamodása. A megfelelő előkészítés és profilaxis célja ezeknek a kockázatoknak a minimalizálása.
A műtét után megkezdődik a fokozatos mobilizáció és a gyógytorna.
Felépülés és rehabilitáció
A rehabilitáció kulcsfontosságú a műtét sikeréhez.
Általános időtartamok:
• mankó vagy bot használata: kb. 4–6 hét
• szellemi munkába való visszatérés: kb. 4–6 hét
• fizikai munkába való visszatérés: kb. 3–4 hónap
Az operált oldalra fekvés általában néhány héttel a műtét után válik lehetővé.
A műtéti seb akkor érintkezhet vízzel, amikor teljesen zárt és gyulladásmentes.
A műtét után bizonyos fokú fájdalom és duzzanat természetes lehet, amely a gyógyulás során fokozatosan csökken.
Élet csípőprotézissel
A csípőprotézis műtét célja, hogy a páciens visszatérhessen a mindennapi aktivitásokhoz.
Ajánlott mozgásformák:
• séta
• kerékpározás
• úszás
• nordic walking
• könnyebb túrázás
Nem javasolt sportok:
• kontakt sportok
• küzdősportok
• rendszeres futás
A modern csípőprotézisek átlagos élettartama 15–25 év.
Fontos a rendszeres kontrollvizsgálat, általában évente vagy kétévente röntgenvizsgálattal.
Gyakori kérdések
Kell-e vérhígítót szedni a műtét után?
A csípőprotézis műtét után a mélyvénás trombózis kialakulásának megelőzése kiemelten fontos. A műtétet követően átmenetileg fokozott a trombózis kockázata, ezért a betegek vérhígító kezelést kapnak.
A vérhígító adható injekció formájában vagy szájon át szedhető gyógyszerként. A kezelés időtartama általában 28–35 nap, azonban a pontos időtartamot minden esetben a kezelőorvos határozza meg a beteg állapota és kockázati tényezői alapján.
A gyógyszeres kezelés mellett a korai mobilizáció és a rendszeres mozgás is fontos szerepet játszik a trombózis megelőzésében.
Mikor lehet szexuális életet élni a műtét után?
A legtöbb esetben néhány héttel a műtét után fokozatosan vissza lehet térni a szexuális élethez.
Fontos, hogy a mozgások ne okozzanak fájdalmat, és kerülni kell azokat a testhelyzeteket, amelyek túlzott terhelést jelenthetnek az operált csípőízület számára.
Amennyiben bizonytalan a megfelelő mozgásokkal kapcsolatban, érdemes ezt a kontrollvizsgálat során megbeszélni.
Milyen sportokat lehet végezni csípőprotézissel?
A csípőprotézis műtét célja, hogy a betegek visszatérhessenek a mindennapi aktivitásokhoz és aktív életet élhessenek.
A rehabilitáció után általában jól végezhető mozgásformák például:
• séta
• kerékpározás
• úszás
• nordic walking
• könnyebb túrázás
Nem javasoltak azonban a nagy terheléssel vagy ütközéssel járó sportok, például:
• kontakt sportok
• küzdősportok
• rendszeres futás
Ezek az implantátum idő előtti kopásához vagy kilazulásához vezethetnek.
Mikor lehet autót vezetni?
Az autóvezetés akkor javasolt, amikor a beteg biztonságosan tud járni, megfelelő izomerővel rendelkezik, és a reakciókészsége is megfelelő.
Ez általában 4–6 héttel a műtét után válik lehetővé, de a pontos időpont mindig az egyéni felépüléstől függ.
Fontos, hogy a beteg fájdalommentesen tudja kezelni a pedálokat, és biztonságosan tudjon be- és kiszállni az autóból.
Mikor lehet visszatérni a munkába?
A munkába való visszatérés ideje nagyban függ a munkavégzés jellegétől.
Ülő munka esetén a betegek általában 4–6 hét után visszatérhetnek a munkába.
Fizikai munkát végzők esetében a teljes terhelhetőség eléréséhez gyakran 3–4 hónap is szükséges lehet.
A felépülés ütemét az egyéni gyógyulási folyamat, az általános egészségi állapot és a rehabilitáció is befolyásolja.
Repülésnél jelez a fémdetektor?
A csípőprotézis nem akadálya az utazásnak vagy a repülésnek.
A protézis fém alkatrészei azonban a repülőtereken található fémdetektoros kapuknál jelzést adhatnak.
Ilyen esetben érdemes jelezni a biztonsági személyzetnek, hogy ízületi protézis található a szervezetben.
Lehet MR-vizsgálatot végezni csípőprotézissel?
A modern csípőprotézisek többsége MR-kompatibilis, ezért MR-vizsgálat általában elvégezhető.
A vizsgálat előtt azonban mindig tájékoztatni kell a radiológust az implantátum jelenlétéről, mert a fém alkatrészek a képeken úgynevezett műtermékeket okozhatnak, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat értékelhetőségét.
Milyen tünetek esetén kell orvoshoz fordulni?
Bár a csípőprotézis műtét után a felépülés általában zavartalanul zajlik, bizonyos tünetek esetén érdemes mielőbb orvosi vizsgálatot kérni.
Ilyen tünetek lehetnek például:
• fokozódó fájdalom
• jelentős duzzanat
• láz
• bőrpír
• sebváladékozás
Ezek ritkán szövődményre utalhatnak, ezért ilyen esetben fontos az időben történő orvosi kontroll.
Térdprotézis Győr
A térdízületi kopás vagy egyéb térdízületi problémák jelentősen ronthatják a mindennapi életminőséget. Amikor a konzervatív kezelések már nem hoznak megfelelő javulást, a térdprotézis műtét hatékony megoldást jelenthet a fájdalom csökkentésére és a mozgásképesség javítására.
A cél nem csupán a fájdalom megszüntetése, hanem az, hogy a páciens visszatérhessen a mindennapi aktivitásokhoz és aktívabb életet élhessen.
Győrben dolgozó ortopéd sebészként fontosnak tartom, hogy a térdprotézis műtétről a páciensek érthető, átlátható és szakmailag megalapozott tájékoztatást kapjanak. A döntés minden esetben személyre szabott ortopédiai vizsgálat és képalkotó vizsgálatok alapján történik.
Mikor jön szóba térdprotézis?
A térdprotézis műtét akkor merül fel, amikor a térdízület károsodása tartós fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okoz, és a konzervatív kezelések már nem hoznak megfelelő javulást.
A betegek ilyenkor gyakran számolnak be:
• tartós térdfájdalomról
• járás közbeni fájdalomról
• lépcsőzés nehézségéről
• mozgáskorlátozottságról
• a mindennapi aktivitások beszűküléséről
Leggyakrabban az alábbi problémák esetén jön szóba térdprotézis műtét:
• előrehaladott térdízületi kopás (gonarthrosis)
• tengelyeltérés (O-láb vagy X-láb) következtében kialakuló kopás
• korábbi sérülések következményei
• poszttraumás ízületi károsodás combcsont- vagy sípcsonttörések után
• gyulladásos ízületi betegségek (például rheumatoid arthritis)
A műtét szükségességéről minden esetben ortopédiai vizsgálat és képalkotó vizsgálatok – például röntgen vagy MRI – alapján születik döntés.
A térdprotézis műtét célja a fájdalom csökkentése és a mozgásképesség javítása.
Mikor nem szükséges térdprotézis?
Nem minden térdfájdalom esetén szükséges térdprotézis műtét. A kezelés megválasztása minden esetben a panaszok mértékétől, a mozgáskorlátozottság fokától és a képalkotó vizsgálatok eredményétől függ.
Számos esetben konzervatív kezelési lehetőségek is hatékonyan csökkenthetik a panaszokat, például:
• célzott gyógytorna
• testsúlycsökkentés
• gyulladáscsökkentő kezelés
• ízületi injekciós kezelések
A műtét előkészítése
A térdprotézis műtét előtt fontos a páciens általános egészségi állapotának felmérése és a műtét biztonságos előkészítése.
A műtétet megelőzően általában az alábbi vizsgálatokra kerül sor:
• laborvizsgálat
• EKG
• altatóorvosi vizsgálat
• vizelettenyésztés
Szükség esetén további szakorvosi konzíliumok is indokoltak lehetnek annak érdekében, hogy a beteg a lehető legjobb állapotban kerüljön a műtétre.
Fontos része az előkészítésnek az úgynevezett góckutatás is. Ennek célja az esetleges fertőzésforrások felderítése és kezelése a szervezetben. Ilyen góc lehet például egy kezeletlen fogászati probléma, ezért sok esetben fogászati vizsgálat is szükséges a műtét előtt.
A térdprotézis műtét menete
A térdprotézis műtét célja a károsodott ízületi felszínek pótlása, a fájdalom csökkentése és a térd mozgásképességének javítása.
A beavatkozás során a kopott porcfelszíneket és a károsodott csontfelszínek egy részét eltávolítjuk a combcsont és a sípcsont ízfelszínéről. Ezek helyére speciálisan kialakított implantátum kerül, amely fém és műanyag komponensekből áll.
A térdprotézis rögzítése általában csontcement segítségével történik, amely stabil és tartós rögzítést biztosít az implantátum számára.
A műtét altatásban vagy gerincérzéstelenítésben történik, és általában 1–1,5 órát vesz igénybe. A műtét után a betegek már a korai időszakban megkezdik a mobilizációt és a gyógytornát, amely a felépülés egyik legfontosabb része.
Felépülés és rehabilitáció
A térdprotézis műtét utáni felépülés egyik legfontosabb eleme a korai mobilizáció és a gyógytorna.
A betegek általában már a műtétet követő napon megkezdik a felkelést és az első lépéseket gyógytornász segítségével.
A korai rehabilitáció során gyakran alkalmaznak térdmozgató gépet, amely segíti az ízület kíméletes átmozgatását és hozzájárulhat a mozgástartomány fokozatos visszanyeréséhez.
A műtét után általában segédeszköz – például mankó vagy járókeret – használata szükséges, amelyet a betegek többnyire 4–6 hétig használnak.
Általánosságban elmondható:
• irodai munkába való visszatérés: 4–6 hét
• fizikailag megterhelő munka esetén: 3–4 hónap
A rendszeres gyógytorna a felépülés egyik legfontosabb része.
Élet térdprotézissel
A térdprotézis műtét célja, hogy a betegek fájdalom nélkül vagy jelentősen csökkent fájdalom mellett térhessenek vissza a mindennapi aktivitásokhoz.
A sikeres rehabilitáció után általában jól végezhető mozgásformák:
• séta
• kerékpározás
• úszás
• könnyebb túrázás
Kerülendők azonban a nagy terheléssel járó sportok, például:
• rendszeres futás
• ugrással járó sportok
• kontakt sportok
A modern térdprotézisek átlagos élettartama általában 15–20 év, azonban sok esetben ennél hosszabb ideig is jól működhetnek.
Panaszmentesség esetén is javasolt rendszeres ortopédiai kontrollvizsgálat, általában évente vagy kétévente.
Gyakori kérdések
Mennyi ideig kell vérhígítót szedni a műtét után?
A térdprotézis műtét után a mélyvénás trombózis megelőzése érdekében vérhígító kezelés szükséges. Ez történhet injekció vagy szájon át szedhető gyógyszer formájában. A kezelés időtartama általában 28–35 nap, azonban a pontos időtartamot minden esetben a kezelőorvos határozza meg.
Mikor lehet autót vezetni térdprotézis műtét után?
Az autóvezetés általában akkor javasolt, amikor a beteg biztonságosan tud járni, megfelelő az izomerő és a reakciókészség. Ez a legtöbb esetben 4–6 héttel a műtét után lehetséges.
Repülhetek térdprotézissel? Jelezhet a fémdetektor a reptéren?
A térdprotézis nem akadálya az utazásnak vagy a repülésnek. A fémből készült implantátum azonban a repülőtereken található fémdetektoros kapuknál jelzést adhat.
Lehet MR-vizsgálatot végezni térdprotézissel?
Igen, a modern térdprotézisek MR-kompatibilis anyagokból készülnek, ezért MR-vizsgálat elvégezhető. A vizsgálat előtt azonban mindig tájékoztatni kell a radiológust az implantátum jelenlétéről, mivel az a képeken műtermékeket okozhat.
Mennyire lehet behajlítani a térdet térdprotézis után?
A cél általában 110–120 fokos térdhajlítás, amely a mindennapi tevékenységek többségéhez elegendő.
Mekkora súlyt lehet emelni vagy cipelni térdprotézis után?
A mindennapi tevékenységekhez szükséges terhelés általában megengedett, azonban nagy súlyok rendszeres emelése nem javasolt.
Normális, ha a térd még merev vagy időnként duzzadt a műtét után?
A műtét utáni időszakban természetes, hogy a térd átmenetileg merevebbnek érződik, és időnként – különösen nagyobb terhelés után – enyhe duzzanat is jelentkezhet.
A duzzanat általában fokozatosan csökken a rehabilitáció során. A rendszeres gyógytorna és a fokozatos terhelés segíti a térd mozgásának javulását.
Ha azonban a duzzanat jelentősen fokozódik, erős fájdalom, láz vagy sebváladékozás jelentkezik, érdemes mielőbb orvoshoz fordulni.
Mikor kell orvoshoz fordulni a műtét után?
Orvosi vizsgálat javasolt, ha az alábbi tünetek jelentkeznek:
• erősödő fájdalom
• jelentős duzzanat
• láz
• sebváladékozás
Kapcsolat – Keressen bizalommal!
időPONTKÉRÉS
(H-P 14:00–18:00)
Rendelés helyszíne
Telefonszám
Email cím
A vizsgálatra érdemes magával hozni a korábbi orvosi dokumentációt és a képalkotó vizsgálatok (röntgen, MRI, CT) leleteit, amennyiben rendelkezésre állnak.
Kövessen Facebookon is!
Felnőtt- és gyermekortopédiai edukáció közérthetően.
Megnyitás FacebookonTöbb mint 560 követő már velünk van!
